병원치료를 했어도 치료 중이라도 보험 가입이 가능하다.

서류보완, 방문검진, 부담보, 할증, 거절은 이제 옛말

유병자를 위한 간편보험 상품의 발전

보험 가입을 위한 심사결과 중 하나이다. 바로 가입 전 알릴 의무 질문 서상 과거 치료 내용이 적용되는 게 있어 입력 시 치료기간, 질병/사고 내용, 현재 상태에 따라 승인되는 게 아닌 위와 같은 수정을 요구하거나 아예 심사 자체가 안 되는 거절이 돼서 보험가입이 불가능하다. 또는 검진 결과나 방문검진 등 시간과 노력을 들여 재 심사를 거친 후 가입 거절이 되어 담당자(설계사)와 가입자 모두 진이 빠지는 결과가 나오기도 한다.

 

보험가입 시 알릴 의무(고지의무)는 추후 보장에 영향이 있을 수 있고, 보험사는 이를 판단으로 가입 여부를 결정할 수 있으나 불만족스러운 결과가 나오면 가입이 가능한 시점까지 기다렸다가 다시 심사를 보거나, 같은 치료 내용을 고지하더라도 가입이 가능한 보험사로 옮기게 된다. 단, 이경우에도 일반적인 가입보다 보험료 할증(추가로 더 납입), 부담보(어느 부위를 언제까지는 보장하지 않겠다) 등 조건으로 가입이 되기도 한다.

 

위와 같은 환경은 많은 사례가 있을 만큼 흔한 일이었지만 이제는 역사처럼 옛말이 됐다. 그동안 수많은 보험상품이 개정과 업그레이드를 했고, 상품성 또한 좋아졌다. 그리고 과거 치료 내용 때문에 가입에 제한이 있던 부분도 점차 완화되며 병원에 입원 중이라도 가입이 가능한 상품까지 출시가 되며 보험가입을 원하는 가입자 선택폭이 매우 넓어졌다. 그래서 현재는 여러 보험사들 상품 중 유병자, 간편, 초간편 등 타이틀로 보험가입에 어려움이 있는 가입자를 대상으로 한 보장성 보험이 다양하고 가입자 선택에 따라 적합한 상품을 선택하여 필요한 보장 준비가 가능하다.

 

■ 유병자, 간편 보험 상품별 가입 전 조건 및 알릴 의무

⊙ 3.2.5 유병자, 간편 보험

• 최근 3개월 이내 의사로부터 진찰 또는 검사를 통하여 아래와 같은 필요 소견을 받은 사실이 있습니까?
  • 입원 필요 소견
  • 수술 필요 소견
  • 추가 검사(재검사)
• 최근 2년 이내 질병이나 상해사고로 인하여 입원 또는 수술(제왕절개 포함)을 받은 사실이 있습니까?
• 최근 5년 이내 암으로 진단받거나 입원 또는 수술을 받은 사실이 있습니까?

 

⊙ 3.3.5 유병자, 간편 보험

• 최근 3개월 이내 의사로부터 진찰 또는 검사를 통하여 다음과 같은 필요 소견을 받은 사실이 있습니까?
  • 입원 필요 소견
  • 수술 필요 소견
  • 추가 검사(재검사)
• 최근 3년 이내 질병이나 상해사고로 인하여 입원 또는 수술(제왕절개 포함)을 받은 사실이 있습니까?
• 최근 5년 이내 아래의 질병으로 다음과 같은 의료행위받은 사실이 있습니까?
  • 1) 암
  • 2) 협심증
  • 3) 뇌졸중(뇌경색, 뇌출혈 포함)
  • 4) 간경화
  • 5) 심장판막증
    • 질병 확정 진단
    • 입원
    • 수술

 

⊙ 2Q 유병자, 간편 보험

• 최근 3개월 이내 의사로부터 진찰 또는 검사를 통하여 다음과 같은 필요 소견을 받은 사실이 있습니까?
  • 입원 필요 소견
  • 수술 필요 소견
  • 추가 검사(재검사)
• 최근 1년(2년) 이내 질병이나 상해사고로 인하여 입원 또는 수술(제왕절개 포함)을 받은 사실이 있습니까?(질문서에 따라 1년과 2년 기간이 다르다. 과거 입원이나 수술한 내용이 있다면 그 기간에 따라 해당되지 않는 질문 조건 상품을 선택하여 진행하면 된다.)

 

⊙ 1Q 유병자, 간편 보험

• 최근 5년 이내 아래의 질병으로 다음과 같은 의료행위를 받은 사실이 있습니까?
  • 1) 암
  • 2) 협심증
  • 3) 심근경색
  • 4) 뇌졸중(뇌경색, 뇌출혈 포함)
  • 5) 간경화
  • 6) 심장판막증
    • 질병 확정 진단
    • 입원
    • 수술

 

⊙ 유병자, 초간편 보험

• 최근 3개월 이내 의사로부터 진찰 또는 검사를 통하여 다음과 같은 의료행위를 받은 사실이 있습니까?
  • 질병 확정 진단
  • 질병 의심 소견
  • 치료
  • 입원
  • 수술(제왕절개 포함)
  • 투약

 

⊙ 유병자, 치료 내용 질문 없는 보험

• 과거 치료 내용을 묻지 않으며 아래 내용만 확인하면 된다.
  • 직업
  • 현재 운전 유무
  • 전동 킥보드, 전동 휠 등 개인형 이동장 장치 사용 유무(단, 장애인 교통약자가 사용하는 보행보조용 의자차인 전동휠체어, 의료용 스쿠터 등은 해당 안 된다.)
  • 최근 1년 이내 위험한 취미활동 및 자격증 보유 여부
    • 스쿠버다이빙
    • 행글라이딩, 패러글라이딩
    • 스카이다이빙
    • 수상스키
    • 자동차, 오토바이 경주
    • 번지점프
    • 빙벽, 암벽등반
    • 제트스키
    • 래프팅
      • 위 취미활동을 한다면 연간 활동 횟수
      • 위 취미활동 관련 자격증이 있다면 관련 자격증 명칭
  • 부업 또는 겸업, 계절적으로 종사하는 업무가 있습니까?

 

과거 치료한 부분 때문에 보험가입이 어려웠거나 포기를 했던 대상자들도 치료한 기간 또는 치료 내용에 따라 질문 서상 알리지 않아도 되는 항목에 적용되는 게 있다면 선택을 하여 필요한 보장을 준비할 수 있다. 하나만 묻거나 치료 내용은 전혀 묻지 않는 상품은 대표적으로 운전자 상해보험이며 보장내용은 다음과 같다. 유병자도 가입 가능한 운전자 상해 보험

유병자도 가입 가능한 운전자 상해 보험

이외 암, 뇌혈관질환, 허혈성 심장질환, 입원일당, 수술비, 간병인 지원 등 유병자 상품이라고 하여 보장내용이 약하지 않은 담보들도 선택이 가능한 상품도 보험사별로 다양하게 존재를 한다. 과거 치료한 내용이 있거나 현재 신체적 장애가 있다고 하여 필요로 하는 보장을 선택하지 못하는 건 아니므로 건강상의 문제로 발생할 수 있는 비용적 어려움을 보험으로 대비할 수 있다.